中國銀保監(jiān)會11日公布《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》，嚴禁保險公司通過異化產(chǎn)品設(shè)計，“短險長做”誤導消費者。
銀保監(jiān)會有關(guān)部門負責人表示，近年來，健康保險業(yè)務(wù)快速發(fā)展，年均增速超過30%，受到社會各界廣泛關(guān)注。短期健康保險在快速發(fā)展同時，也面臨一些突出問題。
例如，部分產(chǎn)品缺乏定價基礎(chǔ)，保額虛高;部分公司銷售行為不規(guī)范，把短期健康險當做長期健康險銷售，一旦賠付率超過預(yù)期就停售產(chǎn)品，嚴重侵害了消費者利益;核保理賠不規(guī)范;無序競爭，不利于全社會形成正確的健康保險消費觀念。
為規(guī)范短期健康保險市場秩序，保護消費者合法權(quán)益，銀保監(jiān)會啟動了行業(yè)短期健康險業(yè)務(wù)的規(guī)范工作，并在充分調(diào)研、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，研究出臺了《通知》。
?據(jù)介紹，《通知》以問題為導向，通過明確監(jiān)管要求，補齊監(jiān)管制度短板，向行業(yè)明確傳達了短期健康保險業(yè)務(wù)規(guī)范經(jīng)營的信號。
一是規(guī)范產(chǎn)品續(xù)保。明確短期健康險不得保證續(xù)保，嚴禁把短期健康險當做長期健康險進行銷售。二是加大信息披露力度。要求保險公司每半年披露短期健康保險業(yè)務(wù)整體賠付率，接受社會監(jiān)督。三是規(guī)范銷售行為。嚴禁捆綁強制搭售，限制消費者購買產(chǎn)品和服務(wù)的權(quán)利。嚴禁隨意停售，保險公司停售短期健康保險產(chǎn)品，應(yīng)當披露具體停售原因、停售時間，以及后續(xù)服務(wù)措施等信息。四是規(guī)范核保理賠。要求保險公司規(guī)范設(shè)定健康告知信息，不得無理拒賠。
此舉將對市場產(chǎn)生什么影響?負責人回應(yīng)稱，《通知》以問題為導向，聚焦行業(yè)短期健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展存在的突出問題，采取有針對性的監(jiān)管措施，補齊監(jiān)管制度短板，向行業(yè)明確傳達了短期健康保險業(yè)務(wù)規(guī)范經(jīng)營的信號，為行業(yè)健康保險業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展提供了制度保障。《通知》的印發(fā)將有利于引導短期健康保險業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展，有利于保護消費者合法權(quán)益，有利于維護市場公平合理的競爭秩序。
負責人同時提醒，購買健康保險的目的是年輕時為老年做準備，現(xiàn)在為將來做準備。短期健康保險的特點是期限短，年輕的消費者購買產(chǎn)品的價格會比較便宜，但短期健康險也有自身的局限性，比如，消費者因健康狀況變化導致醫(yī)療費用風險增加，消費者再次購買產(chǎn)品的價格會升高，同時也會面臨產(chǎn)品停售，無法再次購買的情況。
因此，消費者在選擇健康保險產(chǎn)品時，不僅要關(guān)注產(chǎn)品的價格，還要關(guān)注產(chǎn)品的長期保障功能和保障水平。
(記者 王恩博)
