三明采購聯盟（全國）已成國家集采和省級集采的重要補充力量

按照國家醫保局的總體部署，在“十四五”期間，國家醫保局主導下完成500種藥品的集中帶量采購工作。但是，國家集采不能完全覆蓋醫療機構的全部藥品種類、醫用耗材的品種。

作為藥品集中帶量采購的補充，昨天，“三明采購聯盟”在福建廈門召開會議，落實國務院醫改辦對藥品、高值醫用耗材和其他耗材的擴容帶量采購工作的要求。聯盟內16個省份的27個地市將聚焦小品種、同時屬于臨床所需藥品，開展常態化跨區域藥品集中帶量采購。

三明采購聯盟（全國）主要是推進國家集采和省級集采之外的藥品耗材跨區域聯合限價采購，遵循“統一平臺、統一目錄、統一價格、統一標準”的工作路徑，成為國家集采和省級集采的重要補充力量。在各聯盟城市通力協作下，三明采購聯盟已經完成五批藥品的集采工作，保障了臨床合理用藥，以及醫用耗材的需求。

三明采購聯盟（全國）領導小組總顧問 詹積富：在這個平臺采購的藥品基本上回歸到正常的流通利潤和生產利潤，不僅僅是價格回歸的問題，更是促進醫療行為的回歸問題，用藥行為的回歸問題，就是減少大處方。

湖南湘西加入三明采購聯盟 減輕群眾用藥負擔

湖南省湘西自治州有人口300萬，其中以土家族、苗族為主的少數民族占80.84%，曾經因病致貧返貧的人口占比高達45%以上。

2017年，湘西州加入福建三明藥品耗材采購限價聯盟，通過聯盟采購，降低藥品價格，切實減輕了群眾用藥負擔。

在湖南省湘西自治州人民醫院血液凈化中心病房內，58歲的尿毒癥患者王春英依靠透析治療已經15年了。十五年間，透析費用從每月一萬多，下降到現在不到1千塊錢。

吉首市民 王春英：原先都要一萬多，現在都是國家給我們報銷，這個藥費又慢慢在調整，真的是對生活也充滿了信心了。

透析患者需要的常用藥人促紅素注射液，在湘西自治州年平均使用數量38萬支左右，2017年湘西加入三明聯盟集采后，此藥的價格與福建三明的價格聯動，當年就從原來的20多元下降至18.8元/支。去年，福建三明聯盟對這個藥，根據國家醫保局集中帶量采購的相關政策進行了采購，單價下降到了4.24元/支，降幅達77.4%。

吉首市民路坦：拿這個血透的藥來說，原來要十多塊一支，現在只要幾塊錢了，感到還是輕松些，負擔要少很多了。

2017年9月，湘西州與福建三明市簽訂了藥品耗材聯合限價采購聯盟協議，將全州各公立醫療機構使用的藥品目錄及價格與三明聯盟城市的藥品及價格進行比對，通過專家遴選和價格談判，確定州聯合限價的藥品目錄及價格。藥品目錄由原來的3800多個品規，減少到2400個品規，藥價平均降幅達33.73%。

湘西自治州人民醫院主任副院長 羅勇：我們原來也和藥品供應商經過了很多次的談判，價格有時候很難談得下來，因為我們量很小，（現在）由省、國家（來參與），力量就集中了，這種效果就非常好，所以我們必須要參與到這里面來，才能更多地把利益讓給老百姓。

在進一步規范藥品采購流通秩序的同時，也倒逼醫療機構加強內部管理，節約運行成本。據統計，2018年、2019年湘西州每年可減少患者用藥支出3.8億元。