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    我國人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)依舊存在問題 產(chǎn)品醫(yī)療處方審核約定不合理

    來源:呼和浩特晚報(bào)2021-01-06 10:56:53

    銀保監(jiān)會(huì)日前通報(bào)近期人身險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的典型問題,主要表現(xiàn)為侵害消費(fèi)者選擇權(quán)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)不合理、產(chǎn)品報(bào)送材料不規(guī)范等,愛心人壽、泰康人壽、中華人壽等30家保險(xiǎn)公司被點(diǎn)名通報(bào)。

    通報(bào)顯示,部分人身保險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)療處方審核約定不合理。愛心人壽報(bào)送的某醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)條款中約定處方審核主體為第三方服務(wù)商,而非保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),未明確列明保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的審核責(zé)任。

    部分產(chǎn)品續(xù)保約定不合理。其中,中韓人壽、和泰人壽、富德生命人壽和中郵人壽報(bào)送的部分醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,條款約定保證續(xù)保期間屆滿時(shí),公司如未收到不續(xù)保申請,則視同申請續(xù)保,侵害消費(fèi)者選擇權(quán)。

    部分產(chǎn)品設(shè)計(jì)不合理。其中,復(fù)星保德信、同方全球人壽和華泰人壽報(bào)送的部分終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品,產(chǎn)品可靈活減保,且無比例限制,存在長險(xiǎn)短做風(fēng)險(xiǎn)。中華人壽報(bào)送的某萬能型終身壽險(xiǎn),其萬能賬戶以日為單位進(jìn)行結(jié)算,但備案材料中并未說明其具備萬能險(xiǎn)按日結(jié)算的賬戶管理方式和管理能力,存在噱頭營銷風(fēng)險(xiǎn)。

    通報(bào)還顯示,在2021年業(yè)務(wù)計(jì)劃報(bào)告報(bào)送方面,泰康人壽、中國人壽、新華人壽等公司缺少具體費(fèi)用率水平等詳細(xì)內(nèi)容;人保壽險(xiǎn)、富德生命人壽等公司未按期提交報(bào)告。

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