文/視頻 華聲在線全媒體記者 李琪 通訊員 劉冰柔 張春艷 姚家琦 李雅雯
國(guó)家疾控局于8月30日印發(fā)《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》（簡(jiǎn)稱《指南》），從公共衛(wèi)生維度科學(xué)推進(jìn)兒童青少年近視防控適宜技術(shù)和綜合干預(yù)措施，進(jìn)一步提高兒童青少年近視防控工作水平。
《指南》提出兒童青少年近視干預(yù)技術(shù)，采用三級(jí)預(yù)防策略落實(shí)公共衛(wèi)生綜合干預(yù)措施，以預(yù)防、降低、減緩兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展。
(相關(guān)資料圖)
青少年如何保護(hù)自己的視力？家長(zhǎng)、學(xué)校又該怎么做？8月31日，湖南省兒童醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師羅瑜琳進(jìn)行分析。
（湖南省兒童醫(yī)院眼科專家在為孩子進(jìn)行視力診查。）
堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防，做好近視分級(jí)與矯正
《指南》強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防策略。加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防方面，提出近視風(fēng)險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與干預(yù)、學(xué)校—家庭—社區(qū)視覺(jué)環(huán)境改善、日間戶外活動(dòng)2小時(shí)和體育鍛煉1小時(shí)、師生家長(zhǎng)全員健康教育等具體公共衛(wèi)生干預(yù)技術(shù)。
推進(jìn)二級(jí)預(yù)防方面，注重視力健康篩查，加強(qiáng)近視分級(jí)管理，做到早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早診斷。特別要關(guān)注學(xué)齡前兒童和小學(xué)生的屈光狀況及遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，加強(qiáng)科學(xué)研究，結(jié)合環(huán)境與行為風(fēng)險(xiǎn)因素、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量、眼軸長(zhǎng)度、等效球鏡和遺傳風(fēng)險(xiǎn)等多維度指標(biāo)，建立近視風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型。
落實(shí)三級(jí)預(yù)防方面，做好近視分級(jí)與矯正，科學(xué)配戴眼鏡。近視發(fā)病年齡早或發(fā)展速度快的兒童青少年，要在醫(yī)生或視光師指導(dǎo)下對(duì)癥采用光學(xué)矯正、藥物矯正或中醫(yī)藥方法減緩近視進(jìn)展。對(duì)存在眼底病理改變和其他并發(fā)癥的兒童青少年，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)專科醫(yī)生診治。
數(shù)據(jù)：眼科日均接診量最高達(dá)700人次
每年的暑假，湖南省兒童醫(yī)院眼科門診都會(huì)爆滿，今年也是如此。羅瑜琳透露，今年暑假眼科門診的日均門診量最高達(dá)700人次以上。
“近視的發(fā)生率非常高，越來(lái)越多的孩子在年齡特別小的時(shí)候就開(kāi)始戴眼鏡。”羅瑜琳介紹，兒童的近視呈現(xiàn)幾個(gè)特點(diǎn)：一個(gè)是發(fā)病年齡早，第二是近視度數(shù)高，第三是近視增長(zhǎng)特別快。甚至比較嚴(yán)重的孩子，可能在幼兒園期間就已經(jīng)開(kāi)始戴上了近視眼鏡。
羅瑜琳強(qiáng)調(diào)，兒童近視這個(gè)問(wèn)題，社會(huì)、家長(zhǎng)、老師都需要進(jìn)行關(guān)注，卻參與到防控工作中來(lái)。
【支招防控】
家長(zhǎng)：定期帶孩子檢查視力，參與保護(hù)孩子視力
青少年保護(hù)用眼主要是要做到“一增一減”，即增加戶外活動(dòng)，減少用眼負(fù)擔(dān)。“孩子剛出生的時(shí)候，有一定的生理性遠(yuǎn)視，隨著年齡的增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視會(huì)逐漸減少。如果減少得特別快，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)早發(fā)生近視的情況，家長(zhǎng)要關(guān)注年齡比較小的孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況。”羅瑜琳表示，孩子一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的時(shí)候，就要開(kāi)始加強(qiáng)他的視力保護(hù)。
羅瑜琳建議，從孩子3歲左右進(jìn)幼兒園開(kāi)始，要定期到相應(yīng)的眼科或者眼保鑒定機(jī)構(gòu)復(fù)查視力、眼球的屈光參數(shù)。“通過(guò)孩子眼軸的情況、角膜的曲率等，來(lái)評(píng)估以及預(yù)測(cè)孩子目前的視力情況。”
家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子起到一個(gè)督促的作用，每天要有兩個(gè)小時(shí)的白天戶外活動(dòng)時(shí)間，一周建議達(dá)到達(dá)到14個(gè)小時(shí)。
孩子的閱讀、視覺(jué)方面的管理也要加強(qiáng)。督促孩子有一個(gè)良好的寫(xiě)字、閱讀的習(xí)慣，保持房間以及閱讀環(huán)境有良好的光線，閱讀的時(shí)間一次性不能過(guò)長(zhǎng)，閱讀20分鐘，遠(yuǎn)眺20秒鐘，對(duì)于視力的保護(hù)都是有一定的作用。
學(xué)校：提供良好的讀寫(xiě)環(huán)境，教育孩子保護(hù)視力
羅瑜琳表示，學(xué)校尤其是小學(xué)，首先要給孩子們提供一個(gè)良好的讀寫(xiě)的環(huán)境，比如課桌椅應(yīng)該和孩子的身高匹配、教室的光線要充足等。
其次，應(yīng)該每天給予孩子適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)時(shí)間，增加大課間的時(shí)間，最好在校內(nèi)的戶外活動(dòng)時(shí)間能夠達(dá)到每天一個(gè)小時(shí)以上。
此外，老師要經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行保護(hù)視力方面健康教育，例如開(kāi)展主題活動(dòng)或者班會(huì)，讓孩子從小就養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，讓他們?cè)谥饔^意識(shí)上對(duì)自己的視力進(jìn)行自我保護(hù)。
【誤區(qū)】
近視只因電子產(chǎn)品？近距離用眼是最大“禍?zhǔn)住?/strong>
“很多家長(zhǎng)對(duì)近視都存在誤區(qū)。”羅瑜琳表示，家長(zhǎng)總認(rèn)為所有的近視都是過(guò)度使用電子產(chǎn)品。其實(shí)并非如此，一切近距離的用眼活動(dòng)，都是導(dǎo)致孩子近視的原因。
比如長(zhǎng)時(shí)間在光線不好的房間里閱讀、寫(xiě)作業(yè)，或者長(zhǎng)時(shí)間的拼搭小的積木等等，這些都是有可能導(dǎo)致視力疲勞以及視力下降，甚至發(fā)展為近視的行為習(xí)慣。
（一審：謝振華 二審：蔣俊 三審：王亞奇）
