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華聲在線全媒體記者 李琪
每年的12月1日是世界艾滋病日，今年我國世界艾滋病日宣傳活動主題為“共抗艾滋 共享健康”。呼吁每個人都參與進來，攜手應對艾滋病流行帶來的風險與挑戰，倡導全社會共建共治共享。如今，隨著更多創新藥物進入醫保目錄，HIV感染者用藥有了更多選擇，他們的生活在慢慢發生改變。
案例：病毒控制得好，生活質量也提高了
“我的人生，曾經失去光明。”44歲的趙亮（化名），是一名艾滋病感染者，現在在長沙一個物流公司上班。
14年前，從事美發行業的趙亮和朋友在溫州創業，經常出入娛樂場所，偶爾會有高危性行為。一次聚會后，朋友提醒他，一個與之關系密切的人是艾滋病攜帶者。趙亮驚呆了，鼓起勇氣走進當地疾控中心，經檢查確定為陽性。作為家中獨子，父親一直在催婚，希望能早日抱上孫子。趙亮知道，因為自己的放縱，一切都毀了。趙亮離開溫州來到長沙，開始服用抗病毒藥物。“副作用特別大，全身都是疹子，整晚整晚睡不著，嘔吐，沒有食欲，半年瘦了10多斤。”2017年的春天，趙亮辭去了在長沙的工作，那時的他曾有過輕生的念頭。“上樓時碰到了房東，老太太熱情邀我烤火。”老人的善良與關切，讓趙亮再次鼓起勇氣，重新找了一份工作。“以前領免費藥，時間長了有耐藥。”趙亮表示，現在自己工作穩定，收入也還可以，從2021年開始，在醫生的建議下吃醫保可報銷的創新藥，毒副作用減少了很多，生活質量也提高了。12月1日，接受記者采訪的趙亮哽咽表示：慶幸的是，目前病毒控制得比較好，日子還能一天一天過下去。改善：艾滋病感染者用藥有了更多選擇“最開始，艾滋病的藥非常貴，很多人根本吃不起。”被稱為湖南治“艾”第一人的鄭煜煌，是中南大學湘雅二醫院感染科艾滋病研究室一級主任醫師。他告訴記者，隨著我國“四面一關懷”政策的出臺，免費藥物的出現，讓很多HIV感染者活了下來。為了讓國內的HIV感染者用得上、吃得起好藥，在政府和企業的多方協作下，進口原研的HIV創新型抗病毒藥物不斷降價。其中許多品種已被納入國家醫保目錄，醫保報銷后，患者自付的費用降到百元級。2021年國家醫保目錄新增了三款HIV抗病毒藥物，包括比克恩丙諾片，拉米夫定多替拉韋和艾諾韋林。目前我國HIV抗病毒治療已經擁有了免費治療+醫保支付+自費相結合的多層次支付體系，覆蓋了包括免費藥物如替諾福韋（TDF）、拉米夫定、依非韋倫，醫保藥物如艾考恩丙替片、比克恩丙諾片，以及其他諸多自費藥物，解決了感染者不同的用藥需求。 以長沙市為例，HIV創新藥比克恩丙諾片今年起新納入醫保。記者從醫保部門了解到，該藥進入醫保后，價格從之前的3680元每盒調整為1125元每盒。目前，比克恩丙諾片的醫保報銷政策已經在長沙落地，最高可報銷70%。
數據：湖南艾滋病疫情處于低流行水平記者12月1日從湖南省疾控中心了解到，湖南省1992年報告首例感染者，截至2022年10月31日，全省存活HIV/AIDS53030例，其中AIDS23353例。2022年1—10月，新發現HIV/AIDS5463例（其中AIDS1367例），與去年同期相比下降8.15%。我省艾滋病疫情與國家流行情況基本一致，整體處于低流行水平。但疫情形勢較為嚴峻，部分病例發現晚，仍有一定數量的感染者未被發現。傳播途徑以性傳播為主，異性傳播約占78%，同性傳播約占17%，異性傳播中以非婚性接觸傳播為主。注射毒品傳播和母嬰傳播途徑基本控制，采供血、血制品傳播途徑有效控制。需要警惕的是，感染者中50歲及以上人群報告數持續上升，存活病例中占比接近半數。長沙市新發現病例中同性傳播占比超過異性傳播。服務：
這些防“艾”知識，一定要知道
“艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播以及其他途徑傳播。”鄭煜煌表示，艾滋病可通過性交的方式在男女之間和男男之間傳播。性伴侶越多，感染艾滋病的危險越大。共用注射器靜脈吸毒是經血液傳播艾滋病的重要危險行為。輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未經嚴格消毒的手術、注射、針灸、拔牙、美容等進入人體的器械，都能傳播艾滋病。感染了艾滋病病毒的婦女通過妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病傳染給胎兒或嬰兒。在未采取預防措施的情況下，1/3左右的胎兒和嬰兒會受到感染。
艾滋病是一種病死率高的傳染性疾病，但是艾滋病病毒的傳播必須具備一定的條件。離開血液和體液中活細胞的艾滋病病毒非常脆弱，數小時后就會失去活性。擁抱、握手等社交行為，共用餐具、辦公用具、衛生間、游泳池，咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等都不會被傳染艾滋病病毒。需要對艾滋病的傳播保持警惕，但警惕并不等于無限度地放大恐懼，更不是歧視艾滋病患者。
“艾滋病目前沒有疫苗可以預防，掌握預防知識，拒絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段。”針對艾滋病的三條傳播途徑，鄭煜煌給出了預防艾滋病建議：遵守性道德，固定性伴侶；正確使用質量合格的安全套；使用一次性注射器不與他人共用；不到未經政府機構審批的非正規機構獻血；不到非正規機構拔牙、穿耳等；懷孕的艾滋病患者，及時到正規醫療機構進行母嬰阻斷。（一審：黃娟 二審：黃京 三審：）
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