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華聲在線12月15日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 黃偉東）日前，海南退休職工趙大爺在湖南省人民醫(yī)院看病時，成功實現(xiàn)門診慢特病費用跨省直接結(jié)算，這標志著湖南在已實現(xiàn)住院費用、門診費用（包括普通門診統(tǒng)籌費用和醫(yī)保個人帳戶）跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，所有市州又實現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個門診慢特病費用跨省直接結(jié)算的雙向開通。
趙大爺常年隨子女居住在長沙，因腎功能不全需要透析治療，每月治療費用近6000元。以前，趙大爺只能自己先墊付，再請海南的親戚朋友幫忙跑腿進行報銷，每次報銷耗時2個月以上，不僅跑路多、報銷程序復(fù)雜，而且墊資費用大。
“現(xiàn)在方便了，我不用墊錢，不用寄資料，更不用一次次麻煩老同事幫忙跑腿。現(xiàn)在的政策好啊，為我們這些外地看病的人解決了大難題。”趙大爺激動說道。
據(jù)統(tǒng)計，5個門診慢特病醫(yī)保待遇涉及湖南15.83萬參保人，5個門診慢特病跨省直接結(jié)算將給他們帶來更多方便，同時也惠及外省來湘有這5個門診慢特病跨省直接結(jié)算需求的參保人。
省醫(yī)療保障局局長王運柏介紹，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人口流動更加頻繁，社會各界對異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷的關(guān)注度也越來越高。政府部門高度重視廣大參保人在異地就醫(yī)醫(yī)保報銷中“耗時長、跑路多、報銷難”的痛點難點問題。
湖南從2017年住院費用跨省異地直接結(jié)算試點起步，一步一個腳印、一年一個臺階，逐步擴展到普通門診跨省直接結(jié)算。2022年湖南將“每個縣市區(qū)至少1家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)普通門診醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算”、“每個市州實現(xiàn)5個門診慢特病治療費用跨省直接結(jié)算”納入重點民生實事項目。
2022年9月，湖南成為全國最早一批實現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)均開通5個門診慢特病跨省直接結(jié)算的省份。截至11月底，普通門診跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)1000家，5個門診慢特病跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)413家；普通門診跨省直接結(jié)算18.99萬人次，涉及醫(yī)療總費用4861.98萬元，基金支付1410.15萬元；5個門診慢特病跨省直接結(jié)算1268人次，涉及醫(yī)療總費用118.16萬元，基金支付84.35萬元。
（一審：黃娟 二審：黃京 三審：周文博）
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