華聲在線1月1日訊（全媒體記者 李琪 實習生 劉杰）2023年的第一天，“新冠病毒感染”依舊是最熱的話題。不少市民反映，朋友圈里，這兩天不斷有人推薦家中要備一點“蒙脫石散”之類的藥。
同時，今日上午，新浪微博熱搜榜第一的位置，一直都被“蒙脫石散”這個名字霸占著。
這是一種什么藥？能不能自行服用？記者采訪中南大學湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科主任王曉艷教授。
(資料圖片)
“蒙脫石散”上熱搜，和新冠病毒有關(guān)
蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物，有收斂的作用。它也有副作用，就是它的顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。
“蒙脫石散”這種治療拉肚子的藥，為什么突然上了熱搜第一？
美國疾控中心（下稱CDC）于當?shù)貢r間2022年12月30日(周五)公布的數(shù)據(jù)顯示，估計當周美國有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5毒株在當周的感染比例環(huán)比接近翻番（2022年12月24日當周的比例僅為21.7%）。科學家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)。
感染XBB亞型毒株的癥狀除了包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等以外，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
長沙銷售火熱，網(wǎng)上價格已經(jīng)翻倍
“我們家這個藥其實是常備的，但過期了，正準備買點。”今日上午，家有兩個娃的市民虢女士在朋友圈看到建議家長準備蒙脫石散的消息后，第一時間出門買藥。在長沙開福區(qū)金泰路的老百姓大藥房，被告知已經(jīng)沒有蒙脫石散了。隨后她又來到益豐大藥房，買到了這家藥店的最后一盒蒙脫石散。
“我后面又來了一個家長，也是買蒙脫石散，已經(jīng)沒貨了。”虢女士表示，自己妹妹早上也走了幾家藥店，但是沒買到。
記者今日19時在美團買藥、餓了么買藥中搜索“蒙脫石散”，附近藥店都顯示無貨。而在淘寶上搜索，僅有一家店還可以購買，平常26元/10袋規(guī)格的思密達蒙脫石散，價格已經(jīng)為54元。
醫(yī)生提醒：新冠病毒會引起消化系統(tǒng)癥狀，不能亂服用
“因為新冠病毒導(dǎo)致的消化系統(tǒng)癥狀的患者，我們近來經(jīng)常在門診看到。”中南大學湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科主任王曉艷教授表示，新冠感染以后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀外，還可能出現(xiàn)腹瀉、排氣等癥狀。其中的原因，可能是感染的毒株不一樣，也可能是個體的差異引起出現(xiàn)腹瀉，沒有特別的治療辦法，就是對癥治療。如果患者出現(xiàn)一天腹瀉不超過四、五次，且沒有大量的水便，不會脫水，是可以在家中服用蒙脫石這種藥品。
這種藥不會吸收，安全性還不錯，但也不能亂服用。成人一次可以吃一包至兩包，一天三次。兒童減量，需要按照孩子的大小，遵照使用數(shù)明說來服用。
浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠醫(yī)生今天上午緊急呼吁，如果感染XBB，出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀，可以服用蒙脫石散，但是腹瀉時更重要的是防止脫水和維持水電解質(zhì)平衡紊亂。因此，腹瀉嚴重的患者應(yīng)給予口服補鹽液（ORS）。如果給兒童備藥，應(yīng)該備ORS III號配方。
延伸
陽了以后為什么會出現(xiàn)腹瀉？
為什么陽了之后有人會腹瀉呢？北京胸科醫(yī)院消化內(nèi)科專家何玉琦12月19日在該院人民日報健康號上介紹，胃腸道是病毒潛在的傳播途徑和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹瀉是消化系統(tǒng)常見的臨床表現(xiàn)。而現(xiàn)在奧密克戎變異株毒力已經(jīng)大大降低，對肺部及胃腸道黏膜的損傷程度較早期毒株有顯著的減弱。考慮患者感染奧密克戎病毒后常伴有發(fā)熱，隨著體溫升高患者消化酶活性隨之降低，因此會有一部分人出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。
除了病毒帶來的消化道癥狀，患者發(fā)熱后服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等對癥治療藥物，也會引起胃腸道的不良反應(yīng)。
何玉琦提醒，與無消化道癥狀的患者相比，有消化道癥狀的患者更需要引起重視。此外，由于兒童患者群體并發(fā)消化道癥狀風險高，患兒家長應(yīng)重視對消化道癥狀的觀察，并有針對性地給與藥物治療，避免延誤病情。
那么，陽了后出現(xiàn)腹瀉怎么辦？何玉琦醫(yī)生建議，可以適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，這能在短期內(nèi)緩解腹瀉癥狀，隨著體溫恢復(fù)正常，腹瀉癥狀也會自行好轉(zhuǎn)。
對于腹瀉患者在應(yīng)用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時，要注意補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中，還應(yīng)注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力，從而幫助患者盡快恢復(fù)健康。
（一審：黃娟 二審：黃京 三審：周文博）
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