華聲在線2月15日訊（通訊員 周選芬 記者 鄧桂明） “幸好梁主任給我查出了原因，不然老頭子我喲，可是會被這‘白血病’嚇壞！”今天上午，來院復查血常規顯示白細胞正常后，范爺爺這才徹底放下心來。一個月前，范爺爺因感染新冠病毒住進了長沙市第三醫院全科醫學科，不想竟查出白細胞增高超正常值6倍多。
87歲的范爺爺平日身體硬朗，感染新冠病毒后精神狀態越來越差，全身乏力、食欲減退。完善入院血常規檢查發現，老人白細胞異常增高，最高達64*109/L（正常值為4-10*109/L）！“白細胞這么高，難道是新冠引發了白血病？”家屬因此惶恐不安。
由于排除白血病需要行骨髓穿刺，范爺爺87歲高齡合并休克血壓，一般情況差，暫時無法耐受骨髓穿刺檢查。全科醫學科副主任梁珍玲結合老人近期感染新冠，有發熱、咳嗽，同時其他炎癥指標明顯升高等情況，考慮范爺爺白細胞升高為感染所致類白血病反應可能性大。
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類白血病反應是指非白血病患者在某些因素作用下，出現暫時性白細胞增生反應，隨后的病程也證實了機體并不存在白血病的血液學異常。
梁珍玲解釋，在免疫力低下時，人體難以抵抗外來細菌的入侵，因而容易合并細菌感染。嚴重細菌感染時，血白細胞反應性增高，出現類白血病反應。
范爺爺在新冠病毒感染后，免疫系統被破壞，機體免疫力下降，繼而出現發熱、咳嗽、食欲減退等癥狀。
經過抗感染等綜合治療12天后，范爺爺的白細胞逐漸下降至正常范圍，發熱、咳嗽等新冠癥狀也明顯好轉，順利出院。
梁珍玲指出，感染新冠病毒后大部分患者的白細胞為正常或稍降低，此時出現白細胞增高，在排除血液系統疾病、惡性腫瘤和激素治療因素外，可能與繼發細菌感染有關。
新冠病毒感染期間，患者免疫力下降時可能會合并細菌感染，這時候查血常規，血液中白細胞及中性粒細胞比例可能會升高。臨床工作中，醫生會在使用抗生素的同時通過監測患者癥狀、體溫、血常規以及相關炎癥指標來評估患者疾病好轉情況，同時進一步明確是否合并細菌感染。
總而言之，感染新冠病毒后白細胞升高并不意味著白血病，患者要配合醫生查清病因，結合臨床及早治療。
（一審：盧小偉 二審：鄧望軍 三審：文杰）
